Telemedicine in long-term elderly care facilities as "social accountability" in the context of Covid-19 / Telemedicina nas instituições de longa permanência para idosos como social accountability no contexto da Covid-19

Abstract: Introduction: The World Health Organization defined the compulsory need to redirect all educational, research and public health service activities of medical schools to meet all priority health needs, attributing to them this social responsibility role. Due to the emergency situation in the public health system caused by the COVID-19 pandemic, as a measure of social accountability, remote medical care services and online education were adopted in order to continue following the curricular program and to provide assistance to local city governments. Experience report: Two months before graduation, medical students followed-up on the monitoring of residents and COVID-19 healthcare professionals of forty-three ILPIs (Long-Term Elderly Care Facilities) in the city of Sao Jose do Rio Preto, state of Sao Paulo, Brazil. The medical students made daily telephone calls to all these ILPI units, requesting information, generally from the head nurses and owners, about the main COVID-19 symptoms that were detected in the residents and employees of these facilities. All the collected information was discussed daily with the teacher in charge of mentoring the program, fed into an online database and into a work schedule chart, then relayed to the local Municipal Health Secretariat. A COVID-19 contingency plan was devised by the team, authorized by the Local Health Secretariat and then presented to the ILPIs, aiming to offer them the best guidance throughout the pandemic. Discussion: the COVID-19 pandemic revealed the Health Education System's fragilities, limitations and capacity to adapt to this crisis, thus largely contributing to improving the training of new medical doctors. During the program, medical students faced many challenges, especially regarding the difficulty to contact some ILPIs by telephone, omitted or erroneous information provided by employees in these facilities and delays in reporting suspected cases. In spite of this scenario, daily contact with these facilities allowed the team to identify the ILPIs that were more adequately prepared and the ones that needed auditing and further supervision. Also, this daily contact established a bond between the team and the ILPIs. Conclusion: During the pandemic, it was possible to perform actions according to the logic of social accountability, demonstrating that remote online medical practice is a tool capable of both maintaining interns in contact with the practical aspects of medical care and providing medical assistance to the community and to the local government.

Resumo: Introdução: A Organização Mundial da Saúde definiu a obrigatoriedade do direcionamento das atividades de educação, pesquisa e serviços para atender às preocupações prioritárias de saúde como responsabilidade social das escolas médicas. Considerando a emergência em saúde pública em decorrência da Covid-19, decidiu-se utilizar a telemedicina e implementar o ensino remoto para continuar a programação curricular e prestar apoio à gestão municipal a partir do pressuposto da social accountability. Relato de experiência: A dois meses do fim da graduação, discentes de Medicina acompanharam as 43 instituições de longa permanência para idosos (Ilpis) - públicas e privadas - do município de São José do Rio Preto com o intuito de monitorar residentes e funcionários em relação à Covid-19. Por meio de ligações diárias para as Ilpis, eles solicitaram ao representante de cada unidade, geralmente enfermeiro responsável, ou ao proprietário do estabelecimento informações sobre os principais sintomas da Covid-19 detectados nos moradores e funcionários das instituições. Cotidianamente, essas informações eram registradas numa plataforma on-line, na planilha de organização do trabalho, e depois relatadas para a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) e discutidas com o professor responsável pela mentoria. Um plano de contingência para a Covid-19 foi elaborado pela equipe, autorizado pela SMS e repassado às Ilpis, para orientá-las durante a pandemia. Discussão: A Covid-19 apontou as fragilidades, as limitações e a capacidade de adaptação do sistema educacional de saúde, o que possibilitou o aprimoramento da formação dos novos médicos. Durante o monitoramento, os discentes encontraram diversos desafios: dificuldade no contato telefônico com algumas Ilpis, informações omitidas ou fornecidas de forma equivocada pelos funcionários e atrasos na comunicação de casos suspeitos. Contudo, o contato diário permitiu reconhecer as Ilpis que se apresentavam mais adequadas e as que necessitavam de investigação e orientação, criando vínculo com as Ilpis. Conclusão: Durante a pandemia, foi possível realizar ações na lógica da social accountability, evidenciando que o teleatendimento é uma ferramenta que, ao mesmo tempo que mantém os internos nos cenários de práticas, presta assistência à comunidade e à gestão municipal durante a pandemia.

O cuidado da pessoa idosa na atenção primária à saúde sob a ótica dos profissionais de saúde / Elderly care in primary health care from the perspective of health professionals

The aging of the Brazilian population requires elderly care policies to be evaluated. Objective: To identify health professionals' perceptions about elderly care in Primary Health Care. Method: Case study with triangulation of data based on Ayres' vulnerability framework, conducted in the north of Paraná, Brazil. Data collection took place from January to March 2016 and was divided into: visit to and interview with the regional coordination, elderly care observation, documental analysis, and focal groups with 18 health professionals. Results: The analyses led to three categories: "Social and emotional vulnerability resulting in PHC dependence", "Network-organized services for comprehensive care" and "Poor human and financial resources". Primary Health Care evidences the elderly's social and individual vulnerabilities. Poorhuman and financial resources and a practice centered on curative, biologistic and therapeutic actions reveal a programmatic vulnerability, forcing professionals to take on secondary-and tertiary-level roles. Conclusion: Changes in management planned according to local difficulties and characteristics could boost strategies that mitigate vulnerabilities by means of qualification actions and strengthening of the social network and existing services.

Em decorrência do crescente envelhecimento da população brasileira, são necessárias avaliações das políticas de atenção à saúde do idoso. Objetivo:identificar as percepções dos profissionais de saúde referentes ao cuidado voltado à pessoa idosa na Atenção Primária à Saúde. Método:Estudo de Caso com Triangulação de dados embasado no referencial teórico de Vulnerabilidade de Ayres. Realizado no norte do Paraná, Brasil. A coleta ocorreu de janeiro a março de 2016 e dividiu-se em: visita à coordenação regional e realização de entrevista, observação da assistência ao idoso, análise documental e grupos focais com dezoito profissionais da saúde. Resultados:Após análise, emergiram três categorias: "Vulnerabilidade social e afetiva voltada para dependência da APS", "Serviços organizados em rede e voltados para o cuidado integral" e "Dificuldade de recursos humanos e financeiros". A Atenção Primária aponta vulnerabilidades social e individual da pessoa idosa. Dificuldades de recursos humanos e financeiros, prática centrada em ações curativas, biologistas e terapêuticas denunciam a vulnerabilidade programática, impelindo os profissionais a funções de nível secundário e terciário. Conclusão: Mudanças na gestão planejadas sob a ótica das dificuldades e características locais poderiam potencializar estratégias que diminuíssemas vulnerabilidades por meio de ações de capacitação e fortalecimento da rede social e serviços existentes.

Clinical and self-perceived oral health assessment of elderly residents in urban, rural, and institutionalized communities

OBJECTIVES: This study aims to evaluate the self-perception of oral health according to the physical, psychosocial and pain/discomfort dimensions related to clinical conditions and orofacial pain of elderly people living in three different environments. METHODS: This was an observational, cross-sectional, quantitative study with a population-based approach and nonprobabilistic convenience sampling that included 81 elderly people: 27 resided in institutional homes for elderly individuals, 27 resided in an urban area and 27 resided in a rural area in the interior of Paraíba (PB) in northeastern Brazil. RESULTS: The Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) was used to assess self-perception of oral health, while the Questionnaire for Screening of Patients with Temporomandibular Disorders (QST/TMD) was used to assess the influences of orofacial pain and the biofilm indexes of teeth and prostheses. There was a statistically significant difference in the GOHAI scores among the places of residence, with the worst values associated with the rural area. According to the QST/TMD, the majority of individuals were affected by TMDs, with statistical differences for both sex and income. CONCLUSION: The biofilm analysis showed a higher incidence of clinical conditions in the rural population. The place of residence also influenced self-perception and the clinical oral health condition of elderly people; the rural population presented the worst results.

Dermatite associada à incontinência em idosos hospitalizados: conhecimento autorreferido de enfermeiros / Incontinence-associated dermatitis in hospitalized elderly patients: nurses' self-reported knowledge la dermatitis asociados con / La incontinencia en ancianos hospitalizados: percepción subjetiva de conocimiento del enfermero

Objetivo: Identificar los conocimientos de auto-reporte de las enfermeras en cuanto a la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la dermatitis asociada a la incontinencia (DAI) en ancianos hospitalizados y proponer la construcción de un protocolo de cuidados de enfermería de diagrama de flujo. Métodos: Este exploratorio, descriptivo cualitativo, a través de entrevistas semiestructuradas con enfermeros de unidades de un hospital en la segunda mitad de 2016. Los datos de las entrevistas fueron analizados mediante el análisis temático. Resultados: presentado en tres categorías: Admisión de la Tercera Edad y prevenir la DAI: La mayoría de la clientela es de edad avanzada, en la que la adopción de la higiene y la aplicación de barrera consiste en la prevención; El diagnóstico de la DAI en los ancianos: Sin darse cuenta de la puesta en escena de la DAI; El tratamiento de la DAI: Incluye dispositivos que eviten el contacto con la piel eliminaciones dificultades para diferenciar las categorías de lesiones existentes. Conclusión: La falta de uniformidad entre las enfermeras sobre los productos que tratan la piel con DAI

Objetivo: Identificar o conhecimento autorreferido dos enfermeiros em relação a prevenção, diagnóstico e tratamento da dermatite associada a incontinência (DAI) em idosos hospitalizados e propor a construção de um protocolo de cuidados de enfermagem a partir de fluxograma. Métodos: Pesquisa exploratória descritiva, qualitativa, através de entrevista semiestruturada com enfermeiros de unidades de um hospital, no segundo semestre de 2016. Os dados das entrevistas foram analisados mediante análise temática. Resultados: Apresentados em três categorias: Admissão do idoso e prevenção da DAI: A maioria da clientela é idosa, na qual a adoção de medidas de higiene e aplicação de barreira consistem na prevenção; Diagnóstico da DAI no idoso: Desconhecem o estadiamento da DAI; Tratamento da DAI: Inclui dispositivos que evitam o contato das eliminações com a pele existindo dificuldades em diferenciar as categorias da lesão. Conclusão: Ausência de uniformização entre os enfermeiros acerca dos produtos que tratam a pele com DAI

Objective: Identifying the self-reported knowledge of nurses concerning the prevention, diagnosis, and treatment of incontinence-associated dermatitis (IAD) in hospitalized elderly patients, as well as proposing the construction of a nursing care protocol based on a flowchart. Methods: Descriptive and qualitative exploratory research through a semi-structured interview with hospital nurse professionals in the second semester of 2016. Interview data were analyzed through thematic analysis. Results: Presented in three categories: Elderly Admission and IAD Prevention: The majority of the clientele is elderly people, for whom the adoption of hygiene care and barrier application consist in prevention; IAD Diagnosis in elderly people: They do not know the staging of the IAD; IAD Treatment: It includes devices that avoid the contact of the eliminations with the skin, in which there have been difficulties in differentiating the injury categories. Conclusion: There was no consistency among the nurses about the products that should treat the skin with IAD

Educação Permanente em Saúde na atenção ao idoso: dificuldades e facilidades do Núcleo de Apoio à Saúde da Família / Continuing Health Education in elderly care: difficulties and facilitators of the Family Health Support Center

Objectives: To analyze the difficulties and facilitators of Continuing Health Education developed by the Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF - Family Health Support Centers) in elderly care. Method: A qualitative and exploratory-descriptive study was developed with 46 NASF professionals. Data were obtained with the Focus Group technique and analyzed with basic lexicography using the IRaMuTeQ® software, through Word Clouds. The theoretical-analytical framework adopted was Freire's Dialogical Theory. Results: The difficulties of Continuing Health Education in elderly care were experienced more frequently than facilitators, which were associated with lack of support, instruments and resources. Conclusion and implications for practice: Portraying Continuing Health Education can contribute to the reflection, planning and evaluation of educational practices and elderly care practiced by the NASF.

Objetivos: Analizar dificultades y facilidades de la Educación Permanente en Salud desarrollada por el Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia en atención al anciano. Método: Estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, desarrollado con 46 profesionales del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia. Los datos fueron obtenidos por la técnica de Grupo Focal y analizados por lexicografía básica utilizando el software IRaMuTeQ®, por medio de Nube de Palabras. El referencial teórico-analítico adoptado fue la Teoría Dialógica de Freire. Resultados: Las dificultades son más vivenciadas que las facilidades; se relacionó la falta o ausencia de apoyo, herramientas y subsidios. Conclusión e implicaciones para la práctica: Retratar el universo de la Educación Permanente en Salud podrá contribuir en los movimientos de reflexión, planificación y evaluación de las prácticas educativas y asistenciales de salud del anciano en el Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia.

Objetivos: Analisar as dificuldades e facilidades da Educação Permanente em Saúde desenvolvida pelo Núcleo de Apoio à Saúde da Família na atenção ao idoso. Método: Estudo qualitativo e exploratório-descritivo, desenvolvido com 46 profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Os dados foram obtidos pela técnica de Grupo Focal e analisados por lexicografia básica utilizando o software IRaMuTeQ®, por meio da Nuvem de Palavras. O referencial teórico-analítico adotado foi a Teoria Dialógica de Freire. Resultados: As dificuldades de Educação Permanente em Saúde na atenção ao idoso são mais vivenciadas do que as facilidades, e relacionou-se a falta ou ausência de apoio, ferramentas e subsídios. Conclusão e implicações para a prática: Retratar o universo da Educação Permanente em Saúde poderá contribuir com os movimentos de reflexão, planejamento e avaliação das práticas educativas e assistenciais acerca da saúde do idoso, praticadas pelo Núcleo de Apoio à Saúde da Família.

Representações sociais do cuidado ao idoso e mapas de rede social Social / Representations of elderly people care and social network maps

Este estudo teve como objetivo compreender as representações sociais de idosos acerca dos cuidados para consigo, para com outros idosos e relativas à sua rede social, relacionando-as com práticas de cuidados dispensados pela rede social. O estudo compreendeu um levantamento de dados com 102 participantes idosos, a partir do sexo e do grau de dependência, com os objetivos de identificar a rede social do idoso e a parte estrutural da representação social do cuidado do idoso. Os resultados evidenciados pela configuração e o mapa de redes indicaram diferença na configuração da rede social do idoso entre os sexos, com os homens e os idosos independentes em menor condição de solidão, o que pode evidenciar uma leve deterioração da rede social do idoso dependente. Na prática social o cuidado ao idoso é delegado ao cuidador informal, familiar e do sexo feminino. A representação social do cuidar da pessoa idosa envolveu como marca principal os aspectos pragmáticos do cuidado e sua funcionalidade, bem como a passividade do mesmo. Verificou-se a necessidade de políticas de educação para a saúde e o envelhecimento que privilegiem não somente os idosos, mas também as pessoas que se aproximam da vivência da velhice, em especial para aquelas que se tornaram na prática social cuidadores de idosos.

This study aimed to understand the social representations of elderly people self-care, care to other elders and their social network, by relating them to care practices used by social networks. The study included a survey distributed to 102 elderly subjects who were asked about their gender and dependency level, in order to identify the elderly social network and the structural part of the social representation of elderly people care. The results shown by the configuration and network map indicate a difference between gender in the elderly social network configuration, where men and independent elderly felt less loneliness, which may reflect a slight deterioration of dependent elderly s social network. In social practice, elderly people care is assigned to informal caregivers, family members and women. The social representation of elderly people care mainly included the pragmatic aspects of care, functionality and passivity. There is a need for educational policies related to health and aging that favor not only the elderly, but also people who are close to experience old age, especially those who have become, in social practice, elderly caregivers.

Caracterização fonoaudiológica de idosos ativos institucionalizados / Speech, language and hearing sciences characterization of institutionalized active seniors

Objetivo: Investigar as condições estruturais e funcionais relativas à comunicação (audição/equilíbrio/voz/linguagem e demais processos cognitivos) e à alimentação (motricidade orofacial) de idosos ativos institucionalizados. Métodos: trata-se de um estudo qualitativo transversal junto a onze idosos entre sessenta e 74 anos, de ambos os sexos, residentes em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos. Todos foram submetidos à triagem auditiva vocal e à avaliação do equilíbrio corporal, motricidade orofacial e da linguagem verbal. Resultados: na triagem auditiva, foi constatado o predomínio de perda auditiva assimétrica de grau leve/moderado. Na avaliação do equilíbrio, foram identificadas alterações na maioria dos avaliados, sendo a instabilidade e a preferência visual os tipos de alteração mais evidentes. Na triagem vocal, constatou-se diminuição dos tempos máximos de fonação em todos os idosos, loudness alterada em aproximadamente um terço dos idosos, foco vertical discretamente laringofaríngeo e qualidade vocal rouco-soprosa na maioria dos sujeitos. Na avaliação da respiração, constatou-se maior ocorrência de diminuição da capacidade vital, modo respiratório nasal e tipo respiratório misto. Quanto aos demais aspectos da motricidade orofacial, identificou-se um maior número de idosos com alterações estruturais e/ou funcionais: a tensão diminuída dos órgãos fonoarticulatórios; além disso, a mastigação e a deglutição foram identificadas como típicas. No que se refere aos aspectos linguístico-cognitivos, não foram evidenciadas alterações de fala; parte dos avaliados apresentou dificuldades nas coordenadas espaço-temporais e mais da metade em processos inferenciais. A maioria dos idosos conseguiu realizar operações de subtração com um dígito. Considerações finais: as condições fonoaudiológicas dos idosos triados justificam ação integral da Fonoaudiologia, visto que, mesmo no envelhecimento ativo, há aspectos orgânicos e linguístico-cognitivos que merecem ser acompanhados oportunamente, visando à qualidade de vida. (AU)

Objective: to investigate the structural and functional conditions concerning the communication (hearing/balance/voice/verbal language and other cognitive processes) and feeding (orofacial motricity) of institutionalized active elderly. Methods: this is a transversal qualitative study with 11 subjects, between 60 and 74 years, of both genders, living in a institutionalized active elderly. All elderly underwent hearing and vocal screening and evaluation of body balance, oral motricity and verbal language. Results: in a hearing screening, the predominance of asymmetric hearing loss of mild/moderate degree was verified. In balance evaluation difficulties were identified in most participants, and the instability and visual preference were the most evident items. In screening vocal, a decrease in the maximum phonation time was observed in all elderly, altered loudness in approximately one thirths of the elderly, vertical focus discreetly laryngopharyngeal and hoarse-breathy vocal quality in most subjects. In the evaluation of breathing, a higher incidence of decreased vital capacity, nasal and mixed breathing were observed. In other aspects of oral motricity, most elderly presented structural and/or functional alterations of orofacial motricity: the decreased lip tension, cheeks and tongue; Furthermore, Typical mastication and swallowing were found t, respectively. Regarding a cognitive-linguistic aspects, speech features were not observed, part of the participants had difficulties in relation to space-time coordinates and over half in inferential processes. Most elderly could perform operations of subtraction with one digit. Final remarks: the conditions of the screened elderly justify the integral action of Speech, Language and Hearing Sciences, whereas, even in active aging, there are organic and cognitive-linguistic aspects that deserve to be followed opportunely, aiming the quality of life. (AU)

Active Living Program: sports and leisure in health promotion and quality of life of seniors in Petrolina and Juazeiro, Brazil / Programa Vida Ativa: esporte e lazer promoção da saúde e qualidade de vida do idoso, em Petrolina-PE e Juazeiro-BA

The Active Living Program, linked to the Physical Education course of the Universidade Federal do Vale do São Francisco (UNIVASF), aims to increase the physical and mental health levels of seniors in the cities of Petrolina Pernambuco (PE) and Juazeiro, Bahia (BA), Brazil, through regular physical exercise. Created in January 2015, with the support of MEC-PROEXT / 2015-2016, it provides free treatment to 165 elderly patients (aged 60-86 years), divided into 10 groups. Activities take place twice a week for 50 minutes in the following categories: Pilates, calisthenics, swimming, water aerobics, weight training and tennis. Before physical exercise, the elderly participate in 50 minutes of interdisciplinary activities, as follows: health lectures, psychosocial dynamics, art expression workshops and digital inclusion. The team consists of 45 Physical Education, Management, Visual Arts, Nursing, Pharmacy, Medicine, Psychology and Computer Science students, advised by 15 undergraduate professors. This program has been improving both the quality of life of seniors, and qualifying students in health at this university.

O Programa Vida Ativa está vinculado ao curso de Educação Física da Universidade Federal do Vale do São Francisco/UNIVASF, tem como objetivo ampliar os níveis de saúde física e mental de cidadãos idosos das cidades de Petrolina-PE e Juazeiro-BA por meio da prática regular de exercícios físicos. Criado em janeiro de 2015, com apoio do MEC-PROEXT/2015-2016, ele atende, gratuitamente, 165 idosos (60 a 86 anos), divididos em 10 grupos. As atividades acontecem duas vezes por semana, durante 50 minutos nas modalidades: Pilates, Ginástica, Natação, Hidroginástica, Musculação e Tênis. Antes da prática do exercício físico, os idosos participam de 50 minutos de atividades interdisciplinares: palestras de saúde, dinâmicas psicossociais, oficinas de arte-expressão e inclusão digital. Sua equipe é formada por 45 alunos dos cursos de Educação Física, Administração, Artes Visuais, Enfermagem, Farmácia, Medicina, Psicologia e Ciências da Computação, orientados por 15 docentes de graduação. Este programa vem ampliando tanto os níveis da qualidade de vida da população idosa, como qualificando a formação discente na área da saúde nesta universidade.

Humanização na atenção básica de saúde na percepção de idosos / Humanization in primary health care from the viewpoint of elderly

O objetivo deste estudo foi analisar a percepção do idoso quanto ao cuidado humanizado na atenção básica de saúde, com enfoque sobre os aspectos do atendimento ambulatorial que interferem na qualidade do atendimento. Para isso, realizou-se um estudo do tipo transversal, abrangendo todas as unidades básicas de saúde de um município do interior do Estado de São Paulo, por meio de entrevistas dirigidas aos idosos que frequentavam essas unidades. O instrumento utilizado foi desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que, em busca de maior objetividade para a avaliação da qualidade do cuidado à saúde, propôs o conceito de responsividade, para referir-se aos elementos não diretamente ligados ao estado de saúde, e sim aos envolvidos no atendimento acolhedor e resolutivo com responsabilidade e vínculo. Dessa forma, os domínios de responsividade avaliados foram: pronta atenção, dignidade, comunicação, autonomia, escolha dos profissionais, confidencialidade e estrutura física e conforto. Os resultados foram analisados através do software Epi Info 3.5.2. Verificou-se que alguns domínios da atenção em saúde, altamente valorizados pelos idosos, tiveram desempenho bem inferior, como: Autonomia, em que apenas 54,4% tiveram liberdade para tomar decisões sobre sua saúde ou tratamento; e Comunicação, em que 67,6% não obtiveram informações sobre outros tipos de tratamentos ou exames e 79,2% não tiveram oportunidade para esclarecimentos quanto às dúvidas sobre o tratamento. Sugere-se, portanto, mudanças nos serviços de atenção básica à saúde prestados, principalmente quando se trata de idosos, uma população especial que necessita receber uma assistência diferenciada...

The objective of this study was to analyze the perception of the elderly population on how humanized is primary health care, focusing on aspects of outpatient services that affect the quality of care. For this purpose, a cross-sectional study was performed, covering all units offering primary health care in a city in the state of São Paulo, by means of interviews targeted at the elderly who attend these units. The instrument used was developed by the World Health Organization (WHO) that proposed the concept of responsiveness searching for greater objectivity in the assessment of healthcare quality. This concept refers to the elements that are not directly linked to the health status, but those involved in the friendly and decisive service with responsibility and bonding. The areas of responsiveness were: prompt attention, dignity, communication, autonomy, option of professionals, confidentiality and physical structure and comfort. The results were analyzed at the Epi Info 3.5.2 software. It was found that some areas of health care, highly valued by older people, had lower performance, for instance: Autonomy, where only 54.4% were free to make decisions about his/her health or treatment, and Communication, in which 67.6% did not obtain information on other types of treatments or tests and 79.2% had no opportunity for clarification regarding questions about their treatments. It is suggested, therefore, that changes should be made in services provided by primary healthcare units, especially when it comes to seniors, a special population that needs to receive a special service...

Social representations of latin american immigrants about immigration, care and elderly caregivers / Representações sociais de imigrantes latinos americanos acerca de imigração, cuidados e cuidadores de pessoas idosas

Ageing in Spain has increased considerably and elderly people often find themselves in a situation of great dependence. Facing this situation, many have had the support of immigrant caregivers from Latin America. This research had the purpose to know the social representations (SR) of these caregivers, living in Valencia (Spain), about immigration, care and elderly care. It involved the participation of 35 immigrants who responded the Word Association Test and a socio-demographic questionnaire. The results revealed that the SR on immigration reflect "nostalgia", care was represented by "help", and care for the elderly by "respect". It is concluded that the SR allow understanding the symbolic, affective and cognitive activities in their process of social interaction. It is hoped that these findings will contribute to studies of migration at the international level, promoting positive changes for these groups...

O envelhecimento na Espanha tem aumentado consideravelmente. Estas pessoas idosas muitas vezes se veem em uma situação de grande dependência e, no enfrentamento dessa situação, muitos têm contado com o apoio de cuidadores imigrantes da América Latina. Esta investigação teve o objetivo de conhecer as Representações Sociais (RS) desses cuidadores, residentes na cidade de Valencia (Espanha), acerca da imigração, cuidado e cuidado de pessoas idosas. Participaram 35 imigrantes cuidadores que responderam o Teste de Associação Livre de Palavras e um questionário sociodemográfico. Os resultados revelaram que as RS sobre a imigração refletem a "nostalgia", os cuidados foram representados pela "ajuda" e cuidados ao idoso pelo "respeito". Conclui-se que as RS possibilitam conhecer as atividades simbólicas, afetivas e cognitivas em seu processo de interação social. Espera-se que tais resultados contribuam para os estudos das migrações no âmbito internacional, favorecendo mudanças positivas para estes grupos...

Idosos em instituições de longa permanência: desenvolvimento, condições de vida e saúde / Elderly in long-term institutions: development, living conditions and health

O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa da literatura científica a respeito dos fatores que levam os idosos a se transferirem de seu ambiente familiar para instituições de longa permanência para idosos (ILPI), assim como suas condições de vida e saúde. Foram recuperados 14 artigos nas bases SciELO e LILACS (2001-2011). As condições de vida e saúde dos idosos residentes variam entre independência, dependência parcial e dependência total para realização das atividades de vida diária. Ressalta-se a necessidade de mudança na orientação da assistência oferecida a esse grupo, além de aprimoramento na qualificação de cuidadores e trabalho em equipe multiprofissional, a fim de favorecer a qualidade de vida dos idosos que vivem nas ILPI.

The objective of this study was to conduct an integrative review of the scientific literature about the factors that lead elderly people to transfer from their home environment to long-term care institutions for the elderly (ILPI - in Portuguese) as well as their living conditions and health. For that purpose, 14 articles in SciELO and LILACS (2001-2011) were retrieved. The conditions of life and health of the residents vary between independence, partial dependence and total dependence in performing their daily activities. We stress the need of changing the guidance in the assistance offered as well as improvements in the training of caregivers and multiprofessional groups in order to promote quality of life for the elderly who live in ILPIs.

A rede de atenção à saúde para o cuidado à pessoa idosa na atenção primária: um modelo teórico / The network of health care for the care of older people in primary care

A dinâmica dos serviços públicos de saúde tem incrementado a discussão de redes de atenção à saúde. No Sistema Único de Saúde da Prefeitura de Belo Horizonte (SUS-BH) há uma rede de atenção à saúde hierarquizada. Para o cuidado ao idoso esta rede é traduzida em “fluxograma de atendimento ao idoso”. Os profissionais da atenção primária constroem uma rede para cuidar do idoso, relativa às suas interações, num contexto marcado por facilidades e barreiras, objetivando responder às demandas emergentes para estabelecer cuidados. O objetivo geral deste estudo foi desenvolver o modelo teórico do cuidado ao idoso na Rede de Atenção à Saúde a partir da Atenção Primária em Saúde do SUS-BH. E os objetivos específicos: analisar a rede de atenção à saúde estabelecida na Atenção Primária em Saúde para o cuidado à pessoa idosa do SUS-BH; identificar interações estabelecidas a partir do fluxo de atendimento ao idoso no SUS-BH; analisar como as interações interprofissionais e interserviços influenciam no processo das redes de atenção à saúde do idoso e na integralidade do cuidado ao idoso. Trata-se de pesquisa qualitativa de natureza descritiva e exploratória fundamentada na Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados ocorreu entre novembro e dezembro de 2011, em dois grupos amostrais, cujos instrumentos foram grupo focal e entrevista, totalizando 20 profissionais da APS e do Centro de Reabilitação de Assistência Social do Distrito Sanitário Noroeste, interrompendo com a saturação dos dados. Respeitaram-se os preceitos éticos. A análise dos seguiu o processo de codificação aberta, axial, seletiva, emergindo as seguintes categorias: operando a rede de cuidados ao idoso na APS, discutindo o contexto de atendimento ao idoso, percebendo barreiras e facilidades do novo cuidado, refletindo sobre as interações profissionais no contexto da rede de cuidados ao idoso; buscando formas de gerenciar o cuidado ao idoso; construindo a rede de cuidados ao idoso na APS...

The dynamics of public health services has increased the discussion of health care networks. Health System in the Municipality of Belo Horizonte (SUS-BH) is a network of health care hierarchical. To care for the elderly this network is translated into "flowchart senior care." The primary care professionals build a network to take care of the elderly concerning their interactions, in a context of facilities and barriers, aiming to meet the emerging demands to establish care. The aim of this study was to develop a theoretical model of elderly care in the Network of Health Care from Primary Health SUS-BH. And the specific objectives: to analyze the network of health care established in the Primary Health Care for the elderly SUS-BH; identify interactions established from the flow of senior care in the SUS-BH; analyze how interprofessional interactions and influence the process of inter-networks of health care for the elderly and comprehensive care to the elderly. It is a qualitative descriptive and exploratory in nature based on the Grounded Theory. Data collection occurred between November and December 2011, using two sample groups, whose instruments were the focus group and individual interviews, totaling 20 professionals APS and Rehabilitation Center of Social Health District Northwest, interrupting with data saturation. Respected to the ethical. Data analysis was concurrent with the collection, following the process of open coding, axial, selective, emerging the following categories: operating a network of care to the elderly in the APS, discussing the context of elderly care, barriers and realizing the new care facilities reflecting on professional interactions in the context of health care network for the elderly; seeking ways to manage care for the elderly; building a network of care to the elderly in the APS. These categories came to the central category: Network Health Care developed to care for the elderly in Primary SUS-BH, whose...

Medicamentos potencialmente inapropriados para idosos / Potentially inappropriate medications in elderly

OBJETIVO: Comparar PRISCUS com Beers-Fick na detecção de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) para idosos à primeira consulta ambulatorial geriátrica. MÉTODOS: Análise retrospectiva de prontuários por PRISCUS e Beers-Fick adaptados à farmacopeia brasileira, comparando-se o encontro de MPI à primeira consulta ambulatorial geriátrica pelos dois critérios. RESULTADOS: Idade média de 77,4 ± 7,7 anos, 64 mulheres e 36 homens, consumo médio de 3,9 ± 2,5 fármacos. Este estudo encontrou significância estatística no número de mulheres em uso de benzodiazepínicos e de homens quanto a salicilatos. Média de 0,5 ± 0,7 MPI/paciente por Beers-Fick e 0,7 ± 0,8 MPI/paciente pela PRISCUS. Medicamentos de Beers-Fick mais referidos: benzodiazepínicos, metildopa e derivados do ergot. Medicamentos de PRISCUS mais referidos: benzodiazepínicos, anti-hipertensivos e antidepressivos tricíclicos. Não houve significância estatística comparando-se o número de idosos com MPI pelos dois critérios. Constatou-se significância estatística (PRISCUS versus Beers-Fick) no consumo de benzodiazepínicos de longa ação e laxantes. Ambos não incluem fármacos como vitaminas, fitoterápicos e colírios, relatados por percentual da casuística. CONCLUSÃO: Os dois critérios são úteis para a prevenção de MPI em idosos, sendo PRISCUS mais atualizada e abrangente, mas não são completos para a realidade ambulatorial brasileira.

OBJECTIVE: To compare PRISCUS with Beers-Fick in detecting potentially inappropriate medication (PIMs) in elderly at their first outpatient geriatric visit. METHODS: Retrospective medical record analysis by PRISCUS and Beers-Fick adapted to Brazilian pharmacopoeia, comparing the finding of PIMs at the first outpatient geriatric visit by both criteria. RESULTS: Cases had mean age of 77.4 ± 7.7 years (64 females and 36 males), and mean consumption of 3.9 ± 2.5 drugs. This study found statistical significance for the numbers of women using benzodiazepines and men using salicylates. The mean was 0.5 ± 0.7 PIMs/patient by Beers-Fick criteria and 0.7 ± 0.8 PIMs/patient by PRISCUS. Medications most often reported by Beers-Fick criteria were: benzodiazepines, methyldopa and ergot-derived drugs. Medications most often reported by PRISCUS criteria were: benzodiazepines, antihypertensive drugs, and tricyclic antidepressants. No statistical significance was found when the number of elderly patients with PIMs was compared between both criteria. Statistical significance was found (PRISCUS versus Beers-Fick) for the consumption of long acting benzodiazepines and laxatives. Both criteria do not include drugs such as vitamins, herbal medications, and eye drops, reported by a percentage of cases. CONCLUSION: Both criteria are useful to prevent PIMs in the elderly, with PRISCUS being more updated and comprehensive, but they are not complete for the Brazilian outpatient reality.